а) с быстрым разрушением кости и
б) с затяжным течением, слабыми болями и большим все же распадом в кости.
О пользе применения инсулина в нашей области свидетельствует целый ряд случаев, опубликованных в литературе.
Укажу, напр., на два случая К. Bernfeld’a (1926г.) с гнойным отитом и мастоидитом и с большим процентом сахара в моче (эти два случая приходятся у него на 780 случаев гнойного отита за девять месяцев работы в Bicur- Choilim-Spital в Иерусалиме). В первом случае дело касалось 17-летней девицы с 50/00 сахара в моче и обострением хронического гнойного отита.
Под общим наркозом широкая антротомия и вскрытие синуса (тяжелое септическое состояние, стафилококки в крови). Одновременно применены большие дозы инсулина. В четыре недели полное заживление раны (эпидермизация). Во втором случае речь шла о хроническом гнойном отите у 47-летней женщины с долголетним диабетом (4,60/00 сахара), которой вводили инсулин в течение 10 дней до операции. Здесь заживление шло крайне вяло.
Позднее применение инсулина иногда не спасает от печального исхода, как показывает один мой случай.
46-летней женщине нам пришлось срочно произвести антротомию при 5-60/00, сахара в моче. Под влиянием инсулина в состоянии больной первое время после операции заметно было улучшение, количество сахара спустилось до 0,5-l,0 0/00, ацетон исчез было совсем, затем появилось новое ухудшение, и больная погибла от комы.