Диспансеризация взрослых, вступающих в жизнь и уже работающих, тесно связана с профотбором, с консультацией. Роль отолога состоит в наблюдении за всеми лицами с заболеваниями органа слуха; это относится особенно к лицам, работающим в шумовых профессиях и к тем, которым для работы нужен достаточно хороший или даже острый слух.

Рабочий шумового цеха, поступивший на работу с хорошим слухом, может заболеть во время работы какой-нибудь ушной болезнью как осложнением инфекционного заболевания: тифов, гриппа; в случае если процесс затягивается или становится хроническим, больной подлежит, кроме лечения, особому наблюдению, ибо профессия может здесь сыграть роль ухудшающего фактора, и тогда такой рабочий подлежит переводу на другую работу. Последнее связано нередко с переквалификацией, что, конечно, представляет известные трудности.

Это же будет иметь место и в том случае, когда рабочий занимается профессией, при которой основные элементы его работы требуют напряжения слуха (музыканты, радисты, телеграфисты, клопферисты и др.).

С другой стороны, мы имеем определенное число людей, которые болеют нервной тугоухостью, отосклерозом или же обладают малоценным органом слуха. Малоценный орган слуха не всегда выявляется при первом осмотре больного по двум причинам: во-первых, потому, что сам больной часто не знает о том, что орган слуха у него малоценен; некоторого понижения слуха он не чувствует, понижение это для него самого не заметно, и он на него врачу не жалуется: во-вторых, потому, что до того, как малоценность эта выявилась хотя бы функционально, нужно очень подробное исследование органа слуха не только речью, но и камертонами, что не всегда выполнимо. Стоит, однако, такому рабочему подвергнуться воздействию производственного шума от пневматических инструментов, резких звуков циркулярной пилы, как малоценный орган дает себя знать. Нам приходилось наблюдать это у работающих в котельном цехе: между тем как у одних уже через несколько месяцев слух заметно понижался, у других рабочих поражения слуха за это же время еще не отмечалось.

Несомненно, из всей массы рабочих шумовых профессий такие рабочие должны быть выделены и подвергнуты особой диспансеризации.

Нам приходится еще раз здесь указать, что отолог единого диспансера должен быть хорошо знаком с условиями производства фабрик и заводов своего района.