Примечание. В отношении шума и сотрясения мы, ввиду отсутствия еще обоснованных работ, касающихся. измерений (децибелами и т. д.) пока принуждены, ограничиться приблизительными данными.

В графе о шуме под номером четвертым мы поставили хроническое воспаление среднего уха с грануляциями и кариесом, хотя в этом вопросе у многих авторов единогласия не имеется. Мы приведем слова известного гигиениста Theleky: “возникает вопрос, могут ли допускаться лица, болеющие теми или иными болезнями уха, к шумовым профессиям, и если могут, то в каких случаях?

Некоторые авторы утверждают, что если причиной ослабления слуха является то или иное повреждение наружного или среднего уха, то в таком случае шумовая профессия не может оказать вредного воздействия ; даже наоборот - внутреннее ухо, вследствие болезненных изменений звукопроводящих отделов слуха гораздо более защищено против различных более или менее сильных возбуждений, чем вполне здоровое ухо. Таким образом, людей с заболеванием среднего уха можно вполне спокойно допускать к профессиям со значительным звуковым воздействием.

Это мнение, однако, поддерживается не всеми: известно, что на проведенную по этому поводу Voss’ом анкету среди германских отиатров, десять ответили, что одновременное заболевание среднего уха предрасполагает или даже усиливает заболевание внутреннего уха, а семь отиатров указали, что в заболевании среднего уха они видят защиту против заболевания нерва.

Мы на основании личного опыта придерживаемся того мнения, что при гнойном заболевании среднего уха, связанном с костоедой и грануляциями, под влиянием шума воспалительный процесс несомненно увеличивается и все симптомы - шум в ушах, головокружение, головные боли - прогрессируют, почему хроническое гноетечение среднего уха с кариесом и грануляциями должно служить противопоказанием для шумовых профессий. Что касается простого не осложненного гноетечения, то при этом заболевании занятия при шуме допустимы, если принятый на работу будет находиться под наблюдением врача; этот пункт у нас обозначен “условно”.