Мы имеем меньше клинических наблюдений и больше экспериментальных работ. Объясняется это тем, что до последнего времени на заболевание уха при отравлениях мало обращали внимания - с одной стороны, потому, что, не говоря уже об остром отравлении, и при хроническом заболевания со стороны других органов являлись более важными и вызывали к себе больше внимания, с другой - основные симптомы, как головокружение, шум в ушах, часто относятся за счет других систем организма; об объективных же признаках заболевания органа слуха и вестибулярного аппарата сообщается мало или совсем ничего не говорится.

Voss говорит, что в таких монографиях, как Handbuch Ramhousek’a-Gewerbliche Vergiftung, и в промышленном списке, изданном Flscher’ом, указывается только на субъективные симптомы: ушные шумы и головокружения, но никогда не упоминается об объективных изменениях слухового и вестибулярного аппаратов.

Собственно говоря, основные работы и наблюдения произведены (и притом более эксперимента иным путем) на ядах лекарственных, как алкоголь, никотин, салициловокислый натр, хинин, мышьяк, фосфор, свинец, сулема. Этим занимались: Левин, Цытович, Орембовский, Фейн, Преображенский и др.

Патологоанатомическая картина хронического отравления и положения, установленные по этому поводу Wittmaack’ом (в 1904 г.), до сих пор позднейшими исследователями не поколеблены. Witlmaack, признавая форму заболевания neuritis acustica toxica, находит ее одинаковой для инфекционных заболеваний и для аутоинтоксикаций она состоит в паренхиматозной дегенерации нервных волокон кохлеарной ветви и ганглиозных клеток ganglion spirale, в серозном экссудате в стволе кохлеарной ветви и в пролиферации соединительной ткани.

Нельзя, конечно, теоретически отрицать одновременное заболевание нервных центров, как и других отделов нервной системы, поскольку отравление ядами большею частью происходит чрез циркуляцию их в крови.

Со стороны вестибулярного аппарата особых изменений не найдено.

Сказанное сейчас относится к заболеванию внутреннего уха; что касается среднего уха, то наблюдаемый, иногда не вполне установленный переход воспалительных явлений с носа, носоглотки, Евстахиевой трубы на среднее ухо большею частью не может быть объясняем действием яда.