- Укорочение воздушной проводимости звука (камертон C-128), начинающееся уже с самой первой стадии работы; укорочение не вполне совпадает со стажем, возможно, в зависимости от различного физиологического состояния органов слуха у разных лиц, но все же заметно, что начиная со стажа в 20 лет воздушная проводимость звука резко падает.
- Укорочение костной проводимости - и здесь проявляется несоответствие со стажем.
- Укорочение, выпадение всех тонов, начиная с тонов в 32 и кончая в 2048 колебаний в 1″. Здесь определенно повышается нижняя граница слуха, но особенно страдают тоны с3 и с4 и отчасти с2, но все же в общем страдает восприятие тонов всей скалы.
- 4. Верхняя граница слуха понижается.
- Шепотная речь: острота слуха для шепота значительно понижается со стажем, и после 20 лет работы число тугослышащих достигает уже 85%.
- При исследовании камертонами и шепотной речью получается несоответствие: так, довольно часто камертон c128 слышен в более чем половинном размере, другие камертоны - также, между тем как шепотная речь совсем не воспринимается. Это явление, состоящее в том, что острота восприятия сложных звуков не всегда пропорциональна остроте восприятия простых тонов, уже отмечалось другими авторами.
- Rinne - положителен.
- Участие среднего уха, абсолютно не доказанное экспериментально, все же возможно по мнению различных авторов. И действительно при исследовании камертонами получается укорочение восприятия низких тонов.
- Участие вестибулярного аппарата- в заболевании, по крайней мере для большинства рабочих, не доказано.
Эти основные симптомы, конечно, могут варьировать, некоторые из них могут выпадать, или усиливаться; это зависит от того, что производственный шум не одинаков ни по силе, ни по тембру, ни по высоте, ни по преобладающему участию в нем высоких или низких тонов; кроме того, во многих профессиях к производственному шуму прибавляются газы, пыль, сквозняки, влияющие на верхние дыхательные пути и, таким образом, прибавляющие еще заболевание среднего уха. Симптоматология также может видоизменяться вследствие перенесенных болезней, особенно сифилиса, а также и конституции данного организма. Но в основном надо признать этот процесс заболеванием внутреннего уха и, по нашему мнению, его надо назвать otitis interna degenerative professional, что характеризует и патологоанатомические изменения, находимые при нем (”professionelle Schwerhorigkeit” - “профессиональная тугоухость” Toynbee, “traumatische Kochleardegeneration” - “травматическая кохлеарная дегенерация” Steurer’a).
Прогноз данного заболевания quo ad restitutionem неблагоприятен; в значительно зашедших случаях надеяться на восстановление слуха нельзя. Что же касается субъективных признаков: шумов в голове, головокружения, то некоторыми авторами (Трамбицким и др.) замечено, что перерывы в работе в течение отпускного периода, декретированного в Советском Союзе для рабочих, действуют благоприятно - шумы почти исчезают.