При клинических наблюдениях и при обследованиях ушей у рабочих, подвергавшихся шуму, получились также результаты, не всегда сходные между собою в отношении путей воздействия шума на орган слуха, ввиду того, что факты поражения объяснялись по - разному; это отражалось и на взглядах относительно профилактики.Многие авторы брали за основание действие на ухо артиллерийской стрельбы. Так, Mucler предлагает затыкать уши при стрельбе ватой; Friedrich, исходя из работ Wittmaack’a, рекомендует подкладывать под ноги войлочные подстилки; Jaehne указывает на обследованных им 19 человек, у которых после артиллерийской стрельбы, слух оказался нормальным: из них только 4 постоянно носили вату при стрельбе, 12 человек носили ее не постоянно, а трое совсем не носили ваты; исходя из этого, он приписывает артиллерийской стрельбе действие главным образом через костную проводимость.

Однако, по исследованиям последних лет, особенно военных физиков (Эсклангон - “Акустика орудий и снарядов”), оказалось, что дульная (ударная) волна в отличие от звуковой, имеющей своим источником колебательное движение материи, происходит от мгновенных толчков большой силы; она не является звуком в обычном понимании этого слова и, хотя наряду с этим при выстреле порождаются еще и звуковые волны в собственном смысле, т.е. волны, обладающие звуковой частотой, сила этих звуков не так велика, чтобы, оказать влияние на орган слуха.

Поражение ушей у артиллеристов надо здесь объяснить не звуковой травмой, а колоссальным увеличением атмосферного давления. Понятна отсюда и разноголосица в. отношении профилактических мероприятий.

Захер* обследовал 458 котельщиков, среди них было 65 человек (14,2%), постоянно носивших вату при работе; “сравнение их слуха для шепота со слухом рабочих, не носивших ваты, показало, что как по сравнению со стажем, так и в общем, понижение слуха у тех и других почти одинаково”.

У 21 обследованного с хроническим катаром среднего уха, уши оказались в несколько более благополучном положении, чем у лиц со здоровым средним ухом. Средний слух для шопота: при катарах среднего уха 2,69 м, а без катаров среднего уха - 1,25 м, И при хронических гнойных воспалениях среднего уха Захер получил заметную разницу в смысле большего сохранения слуха у лиц с поражением среднего уха.

Средний слух для шепота: при хроническом воспалении среднего уха 2,0 м, а при отсутствии такового - 1,25 м. Отсюда Захер делает заключение, что “не давая полной, абсолютной защиты слухового нерва от раздражения его постоянным резким шумом, хронические катары и гнойные воспаления среднего уха в некоторой, довольно заметной степени все-таки предохраняют его от вредного воздействия звуковой травмы и вследствие этого благоприятствуют сохранению слуха”.

Beck на основании своих обследований над 441 рабочим решает этот вопрос так: ношение ваты в обычной форме не имеет никакого предупреждающего влияния на возникновение тугоухости, но безусловно может замедлить наступление тугоухости при тщательном затыкании наружного слухового прохода ватой. Перфорации в барабанной перепонке, найденные им у рабочих, никакого значения в ту или другую сторону для состояния органа слуха не имели.