Siebenmann и его ученики (Joschii, v. Eicken, Hoessli), соглашаясь в некоторых положениях с Wittmaack’ом, расходятся с ним в одном очень важном пункте, имеющем кардинальное значение для профилактики: они не считают, что путь воздействия звуков идет, главным образом, через кость. Первым выступил со своими возражениями на эту тему Joschii.

Почти одновременно с Joschii опубликовал свою работу v. Eicken. Он удалял у подопытных животных на одной стороне наковальню и таким образом как бы выключал среднее ухо, а на другой оставлял ее нетронутой; подвергая уши животных действию низких звуков (d малое и С большое), он получил следующие результаты: изменения были найдены только после действия тона d и только на той стороне, где наковальня оставалась; на ухе же с удаленной наковальней никаких изменений от действия звуков не получалось.

Отсюда он сделал вывод, что повреждение идет через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо. Опыты других учеников Siebenmann’a позволили установить противоположное Wittmaack’y положение: согласно их данным проведение звука через воздух имеет решающее значение в профессиональной патологии слухового органа.

Н.Ф. Попов в 1914 г. опубликовал результаты своих опытов над белыми мышами; он получил изменения в Кортиевом органе с его ganglion spirale и нервными клетками при действии звука через воздух. Кроме того, при очень продолжительном (в течение года) звуковом (высокий звук) раздражении он наблюдал реакцию со стороны, костной стенки улитки.

Сначала эндост, выполняющий перилимфатические пространства лестниц (scala tympani и scala vestibuli), начинает проявлять свою продуктивную деятельность, происходит разрастание соединительной ткани, выполняющей лестницы улитки. Дальше эта соединительная ткань, импрегнируясь известковыми солями, переходит в кость - получается ostitis hyperplastica chronica.

Резюмируя все найденное различными авторами при эксперименте, мы, несмотря на разногласия, находим у них следующие общие факты, легшие в основу профессиональной патологии.

1. При кратковременном или даже однократном действии очень сильных звуков могут наступить дегенеративные изменения в различных частях концевого нервного аппарата органа слуха.
2. При продолжительном воздействии звуков сильных, но не детонирующих, изменения наступают в зависимости не только от высоты, но и от интенсивности и продолжительности звука. В зависимости от тех же причин в среднем ухе обычно не получается изменений. В вестибулярном аппарате тоже изменений нет.
3. Поражения особенно касаются основного завитка.