Особенный интерес представляют холестеатомы, о которых писали уже Virchow, Rokitansky, Muller и др. О генезе их много спорили. В то время как одни считали их гетеропластическим образованием, другие - ретенционной опухолью и третьи - продуктом десквамационного воспаления слизистой среднего уха, Bezold и Habermann связывали их происхождение с вростанием эпидермиса через отверстие в барабанной перепонке из слухового прохода в барабанную полость.

В отличие от вторичных холестеатом, мы признаем первичные образования в височной кости из оторвавшихся эпидермоидальных зачатков. Heath уверяет, что холестеатомы часто попадаются и при. острых отитах. И Korner и Kuhn поддерживают взгляд патологоанатомов, указывающих на частоту истинных холестеатом. Морфологически оба вида холестеатом, по Marx’у, совершенно сходны.

И настоящая, и ложная холестеатомы могут иметь matrix. Мост между обоими воззрениями перебрасывает утверждение Manasse, что и вторичная холестеатома, возникшая путем имплантации эпидермоидальных образований в соединительную ткань, тоже является как бы опухолью. Я наблюдал дважды холестеатому при полном отсутствии гноя в ухе.

Настоящие холестеатомы описываются в нашей специальной литературе довольно редко. Они могут иногда достигнуть значительной величины и не вызывать особенно сильных расстройств.