“Деление на конституциональные типы ни в какой связи с лор изменениями не оказалось, за исключением астении”, при которой выявился сравнительно большой процент заболеваний гнойными отитами.
Укажем вместе со Spira, что частота ушных заболеваний в отдельных семьях, возможно, обусловливается унаследованными нарушениями слизистых оболочек верхних дыхательных путей (или свойственными отдельным семьям) на почве скрофулеза, лимфатизма, рахита, tbc, сифилиса и других дискразий. Наблюдается в отдельных семьях и скопление случаев отогенных внутричерепных осложнений [ср. напр., у Лебедевой (1929 г.), Распопова, Воячека, Rutter’a (1931 г.), Stein’a и др.], хотя форма болезни у родителей и детей может быть различна: у одних членов семьи больше поражается среднее ухо, у других - внутреннее. У наследуется, по Spira, ослабленная органическая или функциональная резистентность слухового органа в зависимости от морфологических, трофических, и других уклонений при различных диатезах (мочекислый, невропатический, трофоневротический и т.п.).
Все эти вопросы имеют огромное значение и для профилактики, в смысле предупреждения заболеваний, и для проблемы лечения. Albrecht указывает на вред искусственного вскармливания, предрасполагающего к экссудативному диатезу, resp. к большей ранимости слизистой среднего уха. Надо иметь в виду большую заболеваемость хроническими адгезивными процессами в среднем ухе даже после легких воспалительных процессов у предрасположенных лиц. Терапия у них требует, конечно, особенного внимания со стороны специалиста.
Еще несколько слов о врожденном параличе лицевого нерва, нередко наблюдаемом при врожденном уродстве слухового органа. Генез его, центральный и периферический, еще не вполне выяснен. Michel в одном случае пытался связывать патогенез паралича лицевого нерва с конституциональными факторами (у 4-летнего ребенка, наряду с параличом nervi facialis, была микротия справа вместе с гипоплязией, отстоянием правой ушной раковины, полной атрезией слухового прохода, тугоухостью и спонтанным нистагмом. В семье - алкоголизм и в родне отца случай пареза или паралича лицевого нерва). Укажем еще на случай врожденной дегисценции в Фаллопиевом канале, при которой дана, конечно, возможность более легкого перехода воспаления нерв с окружности.
О врожденных опухолях среднего уха (дермоидах, эпидермоидах и т.п.) сообщают Bostroem, Edrheim, Toynbee, Hinton, Wagenhauser, E. Urbantschitsch, Henke и др.