Leidler и Brunner указывают на отдаленное действие на вестибулярное ядро, т.е. выставляют центральный вестибулярный синдром в связи с вазомоторными расстройствами на почве дисфункции вегетативной нервной системы. Leidler и Lev! находят, что у невропатов меньеровский синдром чаще всего зависит от раздражения вегетативного центра, ведущего к вазомоторным изменениям.
Таким образом, из сказанного нетрудно вывести заключение о крайней сложности затронутого вопроса, о разноречивости суждений, об отсутствии этиологического единства. Несомненно, что совсем различные экзо- и эндогенные факторы могут дать в результате сходные явления со стороны лабиринта.
Наиболее частая причина, однако, повидимому, это все же ангионеврозы при наличии патологической конституции и гормоно-вегетативной дисфункции, как мы могли убедиться в целом ряде наших случаев с меньеровским синдромом. После мировой войны, по моим наблюдениям, в особенности резко увеличилось число таких случаев с меньеровским синдромом, где можно было с определенностью исключить другие этиологические моменты.
В предложенных методах лечения, конечно, сказывается различие точек зрения на этиологию этого заболевания. Всеми признанных. средств и методов лечения мы не знаем. К. Vogel в 27 из 74 случаев, меньеровской болезни отмечает исчезновение головокружения от 0,3-0,5 адреналина под кожу (но слух и шумы оставались без перемен), в ряде случаев польза была от euphylin’a. Portmann (1928 г.) на основании опытов на животных с перерезкой шейного отдела симпатического нерва пришел к заключению, что комплекс с головокружением, шумами, ослаблением слуха и с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата может иметь место и при гипертонии и при гипотонии симпатического нерва, и оба комплекса могут иногда встречаться у одного и того же больного с вегетативной дистонией. Это, конечно, еще больше затрудняет выбор соответствующих методов лечения.